北卡罗来纳大学教堂山分校传染病流行病学家贾斯汀·莱瑟勒（Justin Lessler）说，即将到来的其他因素可能会带来麻烦。新的“二价”助推器的推出“有点慢，”Lessler说。现在有微妙的迹象表明，Omicron正在进化并产生一种新的免疫规避变体。“随着我们进入秋季和冬季，这可能会导致一些上升，”。

新变种是否存在？

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可能还没有，比利时鲁汶天主教大学的进化生物学家汤姆·温塞勒斯（Tom Wenseleers）说。目前SARS-CoV-2感染的增加可能主要是因为人们的免疫力下降 ，这提供了短暂的感染保护 以及人与人之间的混合增加。卫生官员说，在包括英国在内的许多国家，社会动态几乎回到了大流行前的水平。导致其他呼吸道病毒在较冷的月份增长的因素，包括在室内度过的额外时间，也可能在起作用。

随着驱动过去波浪的Omicron亚变种（BA.2，BA.4和BA.5）消退，这些谱系的进化后代正在获得突变，这些突变似乎正在帮助它们传播。

研究人员正在密切关注某些亚谱系。例如，英国和其他一些欧洲国家正在见证BQ.1（BA.5的后裔，有几个关键的变化）的迅速崛起。在印度，几个月前引发感染浪潮的BA.2.75变体的产卵现在超过了所有其他变体，微生物学家Rajesh Karyakarte说，他是浦那SARS-CoV-2测序的马哈拉施特拉邦协调员。在他的团队在9月下旬测序的样本中，一种名为BA.2.75.2的亚变体是最常见的（其次是近亲）。另一个BA.2分支BA.2.3.20在新加坡迅速发展，并在丹麦和澳大利亚出现。

https://www.nature.com/articles/d41586-022-03157-x

秋冬波会有多大？

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根据初步估计，至少在感染人数方面，秋冬波的大小将与BA.5激增相似。更难预测的是对住院治疗的影响。研究人员表示，疫苗接种和先前感染引起的人群免疫力的积累可能会使入院率低于过去的COVID-19浪潮，但目前尚不清楚有多低。“虽然与2020年或2021年完全不同的游戏，但激增仍然可能与死亡人数增加和住院人数增加有关，”Lessler说。

但是，即使是相对温和的COVID-19浪潮也可能给医院带来压力，这些医院面临积压和其他条件，这些条件在冬季给卫生系统带来了沉重的负担。流感在过去两个冬天几乎没有登记，本赛季可能会在北半球卷土重来，引发人们对流感和COVID-19“双胞胎”的担忧。“在流感严重的一年里，医院系统变得非常紧张”。

新疫苗呢？

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加强剂，包括针对Omicron谱系的新型二价疫苗，可能会提供一些保护，以防止感染新出现的变体。但科学家说，这可能不会持续太久。二价疫苗的一部分基于Omicron亚变，英国批准的疫苗中的BA.1和美国的BA.5。但有迹象表明，疫苗倾向于刺激中和抗体的产生，这些抗体最能识别祖先病毒，第一批疫苗基于祖传病毒，而不是Omicron。可能需要第二剂这些疫苗来产生高水平的Omicron特异性中和抗体。

幸运的是，所有证据表明，新旧新冠疫苗在预防严重疾病方面仍然非常有效，Nuzzo认为这应该是各国秋冬季加强计划的主要目标。这意味着将加强运动集中在那些严重疾病风险最高的人群身上，包括老年人和有潜在健康状况的人，他们从额外的保护中受益最多。

参考资料：

https://www.nature.com/articles/d41586-022-02806-5

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。