能治病的“麻烦草”——麻黄

作者：孙英宝

麻黄属是麻黄科的多年生草本或者木本植物，主要分布于亚洲、美洲及欧洲东南部和非洲北部等干旱荒漠地区，全球约有 40 种，我国有12 种，主要分布于吉林、辽宁、内蒙古等省份，生长在沙丘、干草原、丘陵山地、荒滩等干燥地区。麻黄为著名的中药材，其主要功效是发汗散寒、利水消肿、宣肺平喘。2015 年版 《中华人民共和国药典》中，收载的麻黄药材不是特指某一种植物，而是麻黄属的 3 种植物，即草麻黄、中麻黄和木贼麻黄的干燥草质茎。值得注意的是，麻黄属植物的不同药用部位药理作用不同，“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人”，所以被称 为“麻烦草”。

“麻烦草”为什么能治病呢？研究发现麻黄中的生物碱是其主要活性成分，其中含量最高的为 3 对立体异构的苯丙胺类生物碱，即左旋麻黄碱和右旋伪麻黄碱、左旋去甲基麻黄碱和右旋去甲基伪麻黄碱、左旋甲基麻黄碱和右旋甲基伪麻黄碱。其中，左旋麻黄碱的含量最高。麻黄碱和伪麻黄碱有缓解支气管平滑肌痉挛的功效，可用于治疗哮喘等；麻黄碱具有兴奋心脏、收缩血管、升高血压、兴奋中枢神经的作用，伪麻黄碱有较强利尿作用。此外，麻黄中还含有黄酮类、挥发油、有机酸、氨基酸、多糖和鞣质等多种成分，具有抗氧化、免疫调节、降血糖、发汗等药理活性。尽管麻黄的应用范围很广，但也存在不良反应，在联合用药的过程中应引起注意。

在 3 种麻黄属植物中，草麻黄生物碱含量最高，木质茎少，易于加工提炼，容易采收，是提制麻黄碱的主要植物。目前，生产麻黄生物碱已经成为我国出口创汇的一个重要手段。市场上很多感冒药均含有麻黄碱成分，如常见的新康泰克、力克舒等。这些感冒药中含有的血管收缩的成分就是伪麻黄碱及麻黄碱等。血管收缩成分可对呼吸道上皮黏膜中的血管产生收缩作用，因此可以有效缓解鼻 塞及咽喉黏膜充血症状。

现代医药中，麻黄碱还有一个大“麻烦”——麻黄碱作为生产新型高成瘾性兴奋剂甲基苯丙胺（“冰毒”）的主要原料而备受不法分子的青睐。许多国家都对含麻黄碱的药品进行了销售限制和监管。但是大家没必要感到恐慌，只要安全和合法用药，麻黄碱只是起到积极的治疗作用，与毒品导致的成瘾性没有任何关联。

麻黄（戴越绘图）