【聯合國通報】預防下一次大流行 - 人畜共患病以及如何打破傳播鏈

在危機時刻，已經發表了數千篇有關 COVID-19 的論文和指南。其中大多數考慮了重要的問題，即如何應對持續的公共衛生危機，或如何減輕大流行的影響。該報告退後了一步，並考慮了新型冠狀病毒和其他“人畜共患病”（在動物與人之間傳播的疾病）出現和傳播的根本原因。該報告還提供了一系列實用建議，可以幫助決策者預防和應對未來的疾病爆發。

UNEP Executive Director Inger Andersen and ILRI Director General Jimmy Smith will launch the report at a press briefing live at noon NYC time on 6 July 2020.

環境規劃署執行主任英格·安德森和ILRI總幹事吉米·史密斯將在2020年7月6日紐約時間正午的新聞發布會上發布該報告。

1. 减少食物系统的风险

减少食物系统的风险：随着源自动物的SARS-CoV-2病毒（新型冠状病毒）的迅速传播，许多新发布的基于科学的政策报告持续关注由COVID-19（2019冠状病毒病）疫情引发的全球公共卫生突发事件。我们需要进行更多这样的循证科学评估，以评估当前大流行病的环境条件和传播条件，以及未来人畜共患疾病暴发的风险。

2. 紧迫性

紧迫性：由动物传染给人类的疾病出现得越来越频繁。我们必须采取迅速行动来填补科学空白，并促进知识和工具的开发，以帮助各国政府、企业、卫生部门、当地社区和其他利益攸关方（尤其是资源有限的利益攸关方）减少未来发生大流行病的风险。

3. 报告受众

报告受众：为了填补这一空白，科学家们进行了一项科学评估，以探索野生动物和家畜在新出现的人畜共患传染病中所起的作用。这项快速评估是为各级、各区域的政府、企业和民间社会的决策者专门设计的。

4. 问题的范围

问题的范围：据估计，约 60% 的传染病是人畜共患疾病。在所有新兴的人类传染病中，约有 75% 是从动物“跨越物种界限”传染给人类的。讨论的最多的人畜共患疾病都是间接发生的，例如通过食物系统。

5. 爆发频率和可预测性

爆发频率和可预测性：由于人类进行的不可持续的活动，致病微生物从动物传染到人身上的频率正在增加。大流行病（例如2019冠状病毒病）的暴发，是人们获取和种植食物的方式、交易和食用动物的方式以及对环境的改变所导致的意料之中的结果。

6. 连接性和复杂性

连接性和复杂性：更为广泛的环境、生物多样性和新兴传染病之间的联系是纷繁复杂的。尽管野生动植物是人类新兴疾病的最常见来源，但驯养的动物也可能是人畜共患疾病的原始来源、传播途径或倍增因素。这些联系，以及空气质量和水质、粮食安全和营养以及心理健康和身体健康等问题之间的相互联系，应为应对由当前和未来新兴传染病（包括人畜共患病）所构成的各类挑战的政策提供依据。

7. 致病因素

致病因素：七大人为因素最有可能导致人畜共患疾病的出现：

1）人类对动物蛋白的需求增加；

2）不可持续的农业集约化；

3）对野生动植物的利用和开发增多；

4）城市化、土地用途变化和采掘业加速了对自然资源的不可持续利用；

5）日益增长的旅行和交通需求；

6）食物供应变化；

7）气候变化。

8. 影响和代价

影响和代价：新兴的人畜共患疾病威胁着人类和动物的健康，也威胁着经济发展和环境。尽管人畜共患疾病对贫困人群的打击最严重，但新兴传染病影响着每个人；在高收入国家，新兴传染病造成的经济损失更大。鉴于人畜共患疾病的一次爆发就可能在全球范围内造成数万亿美元的损失，因此预防措施要比应对措施更具成本效益。

9. 政策选项

政策选项：这项评估推荐了十种政策应对建议，以减少未来人畜共患大流行性疾病暴发的风险并且“重建更美好的家园”：

1）提高对健康和环境风险及预防的认识；

2）改善健康治理，让环境利益攸关方参与进来；

3）将科学探究扩大到人畜共患疾病的环境方面；

4）确保对疾病产生的社会影响进行完全成本法核算；

5）采用基于风险的方法加强对食物系统的监测和监管；

6）淘汰不可持续的农业实践；

7）制定并执行更强有力的生物安全措施；

8）加强动物健康管理（包括野生动物健康服务）；

9）加强健康利益攸关方的能力建设，纳入健康的环境因素；

10）将“一体化健康” (One health) 方法主流化并落实到位。这些政策建议将在本报告的第五部分详细讨论。

10.  “一体化健康”

“一体化健康”：本报告确认并拓展了联合国粮农组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织三方联盟和许多其他专家组得出的结论，即 “一体化健康” 方法是预防和应对人畜共患疾病暴发和大流行病的最佳方法。如果采取将医疗、兽医和环境专业知识结合在一起的 “一体化健康” 方法，将帮助各国政府、企业和民众实现人类、动物和环境的持久健康。

由联合国环境规划署（UNEP）和国际畜牧研究所（ILRI）解答常见的问题

預防下一次大流行：人畜共患疾病以及如何打破传播链

什么是人畜共患疾病 ?

人畜共患疾病（也称为人畜共患病）是由细菌引起的疾病在动物和人之间传播。

人畜共患疾病的例子包括艾滋病毒/病毒，埃博拉病毒，莱姆病，疟疾，狂犬病，西部尼罗河病毒，严重急性呼吸系统综合症（SARS）和中东呼吸新型冠状病毒（COVID-19）以外 的其他综合症（MERS）。

某些动物更可能带有人畜共患病原体。这些包括啮齿动物，蝙蝠，非人类灵长类动物以及经济上重要的牲畜，例如猪，牛和鸡。

最有可能将物种从动物转移到人类的病原体是分布广泛，突变迅速且具有多个宿主的病原体。

是什么导致人畜共患疾病的传播？

在过去的一百年中，世界上人口大量增加，导致自然环境大量减少。这两个平行趋势是复杂事件链中的关键部分，这些事件触发了新的人畜共患病的出现和扩散。

许多新的人畜共患病已出现在低收入和中等收入国家。

七个特定因素正在推动这一趋势：

对动物蛋白的需求增加

不可持续的农业集约化

增加对野生动植物的利用和开发

由于城市化，土地用途变化和采掘业加速对自然资源的不可持续利用

旅行和运输

食品供应链的变化

气候变化

人畜共患疾病的影响是什么？

从历史上看，出现由动物引起新的人类疾病与社会的重大变化有关：欧洲疾病的流行在 16世纪欧洲人到来后不久就遍及美洲。19 世纪，随着西欧广泛的工业化和城市化，结核病爆发。非洲殖民统治的扩大促进了人畜共患病昏睡病的爆发，这种病在 20 世纪前十年杀死了乌干达三分之一的人口，以及刚果民主共和国流域的五分之一的人口。

被忽视的人畜共患病在面临复杂发展问题的社区中仍然存在，这些社区通常是贫困，卫生条件差，无法获得水和废物清除服务，孤立，社会政治不安全，政治边缘化，识字率低，性别不平等和自然资源退化的混合体。

选择重要的食源性疾病的负担可与“三大”主要传染病的负担相提并论：艾滋病毒/艾滋病（人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合症），疟疾和结核病。

根据国际货币基金组织 (InternationalMonetary Fund) 的首席经济学家的说法，当前的流行病预计将在未来两年内使全球经济损失9万亿美元。

非洲有机会领导大流行预防工作

许多非洲国家在应对大流行病方面具有丰富的经验，包括最近在刚果民主共和国爆发的埃博拉疫情，并可以利用这一经验来预防未来的大流行病。例如，在乌干达，官员们能够减少由人畜共患病（包括埃博拉，疟疾和裂谷热）引起的疾病和死亡。他们的技术包括使用卫星系统来预料暴雨事件，这可能会产生可引发暴发的蚊子。

通过采取统一人类，动物和环境健康的“单一健康”方法，非洲国家可以带头制定和实施预防未来大流行的战略。

为什么以前的努力未能制止人畜共患疾病的爆发？

迄今为止，大多数控制传染病的努力都是积极主动的。现在该改变了。

由于人畜共患病很复杂，而且涉及环境，农业和卫生三个部门，因此，应对这些疾病的部门政策框架通常是不充分的。

早期宣布疫情爆发的国家的动力仍然很弱，特别是在发展中国家和新兴经济体中。

已经存在控制人畜共患病的有效策略；在许多情况下，主要制约因素是缺乏投资或实施，而不是缺乏理解或方法。

各级和各个地区的政府，企业和民间社会的决策者可以采取什么措施来防止今后爆发人畜共患疾病？

“单一健康”方法是预防和应对人畜共患疾病暴发的最佳方法。“一个健康”是一种跨学科的方法，将公共卫生，兽医和环境领域的专业知识结合在一起。

从解决疾病出现的根本原因入手：我们需要改变人类与自然的关系。这意味着必须结束对野生动植物的过度开发，可持续耕种，扭转土地退化，促进生态系统健康并采取紧急措施减少气候变化。

确保我们食品生产系统的安全。

通过仔细监测动物种群，加强当地种群的保有权和管理权，提供技术专长和生态系统保护，确保野生肉消费的可持续性。

投资改善工业化食品生产和传统食品市场的安全保障。

建立健全的公共和动物卫生系统；采取果断的早期行动来抵抗疾病的爆发；促进环境，农业和人类健康领域的合作；并开发基于研究的控制程序。

在疾病监测，快速反应和控制中采用新技术，尤其是生物技术以及信息和通信技术。

提高对预防和控制新发疾病需要加大投资的政治意识