4月25日是第34个“全国儿童预防接种宣传日”。 儿童要打哪些疫苗？打进口苗还是国产苗？咳嗽发烧能不能延迟接种？新冠肺炎疫苗何时能上市？是不是人人都要打？

针对上述问题，上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏教授，在上海接受媒体专访。

哪些疫苗是孩子应该打的？

一类疫苗孩子必打，二类苗强烈建议要打

一类疫苗孩子是必打，二类疫苗医生会提倡去打。一类苗、二类苗都是极其重要的，如果不打，重点人群、高风险人群就面临极大的风险。流感、水痘，不好说必打，强烈建议你要去打。

打进口苗还是国产苗？

选择可以多样，核心的问题是打不打疫苗

中国相关部门对疫苗的质量要求是极高的，现在全球对疫苗的质量要求都是非常高的。但是在同等情况下，国产疫苗供应链比较大，单位价格比较低。进口的疫苗，价位比较高。现在进口苗比较多采用了一种联合苗的技术，几个苗一起打。

比如说，有些价格低的苗可能要连着打几针才能得到免疫，但是联合针一起把几个苗打掉了，价格会高很多。 这些我认为都不是接种疫苗核心的问题，核心的问题还是你打不打疫苗。至于打哪种疫苗，其实都有自己的一些衡量的体系。所以我也希望在疫苗接种点的医生能够妥善介绍现在可以提供的疫苗接种的类型，让家长自己去选择。

成人哪些疫苗应该打？

流感疫苗、乙肝疫苗等

成人有几个疫苗我尤其要提醒大家。 每年冬季的时候都会有流感的大暴发，这种风险对老年人、成年人都是极大的风险。还有女性在成年之前最好把HPV打了，预防宫颈癌的。还有一些高危群体，比如跟血液接触比较多的，像医生、人群聚集的地方，你如果以前没有打过乙肝疫苗，乙肝疫苗也要打掉。

新冠肺炎疫苗进展如何？

中国疫苗研制是几条线路齐头并进

新冠疫苗国际上有很多种。中国已经走在前面。中国是几条线路齐头并进。一个已经进入二期临床研究，是中国生物制品研究所六大所合成一起，我们叫中生集团。还有一个是陈薇院士，她做的是一个载体疫苗，也在二期临床实验中。美国也有疫苗开始进入二期了。到底是哪个效果好，我们还要评估它的不良反应，它的抗体滴度、保护性，还有安全性、阻断成功率等等，综合起来才能判断哪个最好。

新冠疫苗是不是人人都要打？

取决于几个数据

这个问题有点远。到时候 是不是人人都打，取决于几个数据：第一，不良反应有多大；第二，它的保护率有多高；第三，当时全世界的疫情有多高；第四，病死率会降到什么样的程度。这些到时候都出来，大家就开始评估了，我们是不是值得打。要不要打疫苗，它不是一件简单的事情，而是要衡量这么多事情。

新冠疫苗需要每年都打吗？

现在看起来每年都要打的概率偏低

原则上讲，像疱疹病毒也好，冠状病毒也好，如果这个病毒没有发生大的突变，我们不需要反复接种。但是我们今天谈论这个事情为时过早。对于新冠疫苗以后怎么打，先把它弄出来，弄出来以后再来解决将来是不是需要每年都要打。现在看起来，每年都要打的概率偏低。

今年秋冬新冠跟流感会叠加？

打流感疫苗降低合并感染风险

流感病毒是不是会跟新冠肺炎重叠？当然会。到冬天，流感的发生率高了，到时候跟新冠混在一起，你以为得的是新冠，病人就会在新冠的观察病房里面待着，新冠和流感之间就会互相出现传播。

今年， 我自己一定会去打流感疫苗，至少把合并感染风险大幅度下降。总体上来讲我们认为新冠跟流感是叠加存在的，我们要把这个风险降下来，一旦生病以后至少打了流感苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

常阳患者会不会传染？

常阳还需要确凿证实，防控不需要过于纠结

对新冠常阳，我还不是特别同意，因为武汉病例大概是在1月份出来的，现在才3个月，3个月我们一般不认为是常阳，国际上对于慢性携带的状态要长达6个月才算常阳，但是如果3个月到6月一直出现阳性，我们也会充分关注。

第二，所谓的常阳，我还特别关注这个是活病毒是死病毒，查到核酸不代表是活病毒，还有很多科学的东西要做。我个人觉得关于新冠的防控不需要过于纠结，现在所谓的常阳、慢性携带，在科学上还没有确凿的依据来证实它，对整个人群目前不会造成特别大的影响。

来源：人民日报

编辑：My Radio