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66%新冠患者在家被感染!纽约方舱医院干嘛去了?

媒体:“医学界”微信公众号  作者:李曾卓   专业号:钱佳弘 2020-05-09 08:49:10

从最新统计数据来看,纽约州66%新住院的新冠肺炎患者都是在家以及没有频繁外出的情况下被感染,这些人正处于待业或已经退休。

纽约州州长安德鲁·科莫(Andrew Cuomo)5月6日在疫情发布会上说,这个数据“很令人吃惊”。

大量患者留在家中

据了解,这项数据是基于对全州100家医院、约1000名51岁以上患者的调查结果。

调查显示,18%的被感染者来自疗养院,不到1%的人来自监狱,2%的人是无家可归的人,2%的人来自其他聚集性场所。

最新统计数据/英国《每日邮报》

“我们本认为新感染者多数是通过公共交通被感染的,并为此采取了特别防范措施,但是事实上并不是这样的,这些人是在家被感染的。”科莫说。

该报告说,在这些最近住院的病人中,目前只有17%的人有工作,37%的人退休,46%的人失业。

明尼苏达大学流行病学教授谷米·史密斯(Kumi Smith)对此并不奇怪, “因为绝大多数患者目前还呆在家中,所以最近住院治疗的都是在家被感染。”

“大量患者是非前线工作者,这个比例是有趣的,也是令人不安的。”科莫说:“个人行为可能是保证不受病毒感染的最终因素。这在很大程度上取决于你如何保护自己。”

科莫/英国《每日邮报》

此外,科莫还在发布会上重申了戴口罩、使用手部消毒剂和保持社交距离的重要性。他表示这是保护自己的有效方法,“现在纽约处于封锁状态,政府已经竭尽所能采取了一切措施,做了一切可做的,现在就看你自己了。“

未尽其用的方舱医院

英国《每日邮报》报道,该统计数据让外界质疑,纽约的封锁措施对于防疫到底有没有效?

近七成新冠患者在家感染,防疫漏洞在哪里?武汉在疫情最严重的时期,也遇到类似问题。大量轻症患者滞留社区,引发家庭成员之间的交叉感染。对此,武汉改造了多家方舱医院,极大地遏制了新冠病毒在社区的传播。

武汉疫情基本结束,方舱医院发挥了巨大作用,床位多、集中隔离、集中观察、统一收治和统一管理的巨大优势,使其瞬间成为各大医院的“救命稻草”。虽然方舱医院多数由体育场、会展中心等场所改建而成,但其防菌防疫等级完全能够达到三甲医院的水平。

为缓解医疗资源紧张的压力,各国纷纷效仿,将体育馆、会议中心甚至公园改造成紧急野战医院,也就是我们熟知的方舱医院。

纽约作为美国疫情的暴风眼,医院压力可想而知,为此,纽约已经建成了四家方舱医院。但纽约方舱医院,对于遏制疫情的社区传播并没什么用处。

纽约最大的一座方舱医院是贾维茨中心,它也是全美最大的方舱医院。之前贾维茨中心就有在紧急情况下被征用的历史,第一次是在911发生时作为联邦应急管理局的总部,然后是在飓风玛利亚过境时作为一处募捐地点。

贾维茨中心/The Sun

为了与对抗疫情,联邦应急管理局于3月20日开始对贾维茨中心进行医疗设施的改造。第一阶段的1000个床位总共耗时四天。短短的一周时间,贾维茨中心看起来就焕然一新,变成了一个“生命之舟“。在接下来的时间里,贾维茨中心将建造数千张床位。

改造贾维茨中心最初的目的是收治新冠肺炎患者之外的病人,这也导致许多人认为贾维茨中心将成为曼哈顿各大医院的救命稻草。然而令人尴尬的是,它似乎并没有像所有人希望的那样物有所用。

疫情期间大多数人都很少出门,因此很少有与新冠肺炎无关的伤病出现。所以当各大医院因病房不足,连走廊都挤满新冠肺炎患者的时候,贾维茨中心依然是空荡荡的、惨遭闲置。

但是在如此紧急的情况下,岂能让资源浪费。于是在4月2日,科莫为贾维茨中心安排了新任务:收治新冠肺炎患者。就在同一天,贾维茨中心第二阶段的病床建设完成,库默指定了其中的2500张床用于收治新冠肺炎患者。

但令医务工作者非常失望的是,贾维茨中心根本没有发挥出它应有的作用,这在很大程度上源于贾维茨中心严格的收治标准。截至4月7日,该中心仅收治了66名新冠肺炎患者。这对纽约疫情来说杯水车薪。

贾维茨中心没有ICU病床、手术室或必要的设备来治疗那些可能复发亦或是有潜在手术需求的患者。因此,最初的时候只有那些康复中或处于恢复期的新冠患者,才能转移到贾维茨中心。

东哈莱姆一家医院的一位护士匿名告诉《纽约邮报》,向贾维茨中心转移的患者需要满足25点要求,而在他们想要转移的95名病人中,只有一名符合要求。

贾维茨中心此后放宽了收治条件,开始接受所有的新冠肺炎患者。但这并没有完全解决问题。

虽然贾维茨中心已经接收了500多名患者,但纽约的医院正面临着2万多名患者的巨大压力。而且贾维茨中心也迟迟没有收到美国承诺的医疗设备,因而无法收治插管病人。

令人更加头疼的是,贾维茨中心的官员需要亲自接走他们挑选的转移病人,这严重耽误了收治病人的过程 。

方舱医院收治新冠患者不力,让大量患者只能呆在家中,成为感染源。

科莫认为,实行“居家令”不足以完全遏制疫情,但还是起了一定作用。

目前纽约州的疫情在转好,而全美如果将纽约州去掉,新冠肺炎的感染人数仍在继续攀升。科莫说,有些州在感染人数还在上升的情况下就重启经济是“错误的”。

资料来源:

1. Why USNS Comfort, Javits Center are mostly empty as coronavirus strains New York ERs. New York Post

2. REVEALED: 66% of New York state coronavirus hospitalizations are people staying at HOME and NOT essential workers - which begs question: Does lockdown even work. Daily Mail

3. 闲置的贾维茨中心:为何纽约最大的方舱医院毫无用处?新浪科技

4. 美国纽约州调查显示:大部分新冠患者未曾外出工作或旅行. 澎湃新闻

来源:“医学界”微信公众号

作者:李曾卓

校对:臧恒佳

责编:郑华菊

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