最新研究！新冠肺炎重症患者排毒时间较长 排毒部位多样化

检测人员使用离心机进行核酸提取工作。 中新社记者 崔楠 摄

中新社广州7月8日电 广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室8日发布消息称，在中国工程院院士钟南山的指导下，该实验室副主任赵金存与香港大学巴斯德研究所、广东省疾病预防控制中心等单位合作，发现新冠肺炎患者的疾病严重程度(重症加强护理病房患者和轻症患者)与病毒排毒特征和抗体反应存在明显的相关性和群体差异，为新冠肺炎患者的诊断和救治提供指导信息。

广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室认为，阐明新冠患者体液免疫应答特征，对解析新冠病毒致病机制，指导临床诊治，开发应急救治抗体和疫苗，从而降低新冠肺炎发病率、重症化率和死亡率具有意义。相关论文发表在《临床研究杂志》。

上述研究分析轻、重症新冠患者的病毒排毒和抗体诱导情况，研究发现大部分重症加强护理病房患者表现出较长排毒时间(20天-40天)，且排毒部位多样化(呼吸道样品、粪便、尿液、血液等)，而轻症患者排毒一般仅局限于呼吸道样品，且10天后基本检测不到病毒；轻、重症患者均可以诱导较强的病毒特异性IgG反应，但轻症患者产生的IgM反应普遍较低，提示轻症患者IgM为主的血清学诊断要注意假阴性情况；进一步研究发现，重症患者的尿液、痰液、胸水等样品中检测到较高病毒特异性抗体，暗示重症患者存在多器官损伤，可作为重症标志物，为临床医生诊治提供参考。

研究还发现轻、重症患者体内在发病后均可以诱导高水平的中和抗体；SARS病毒与新冠病毒存在明显的双向交叉抗体，但SARS病毒康复者血浆对新冠病毒没有明显的中和作用，表明SARS康复者不一定对新冠病毒感染具有免疫保护；此外，也发现不同的病毒免疫蛋白诱导抗体水平在发病早期有一定的差异，需要选择合适的免疫蛋白检测。

研究也显示，新冠病毒与MERS病毒没有明显的交叉反应，排除了血清学诊断将MERS患者与新冠感染混淆的可能性，对中东地区同时流行两种高致病冠状病毒的国家，具有鉴别诊断意义。(完)