银杏叶 为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的干燥叶。秋季叶尚绿时采收，及时干燥。

银杏植物

银杏叶

【性状】 本品多皱折或破碎，完整者呈扇形，长3～12cm，宽5～15cm。黄绿色或浅棕黄色，上缘呈不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。叶基楔形，叶柄长2～8cm。体轻。气微，味微苦。

银杏叶药材

银杏叶药材

银杏叶

银杏是雌雄异株植物，雌株与雄株在性状上存在差异：雌株叶片缺刻较浅、叶片较宽；雄株叶片缺刻较深、叶形偏窄。这些特征可在一定程度上辅助鉴别。

雄株叶片缺刻较深（图源：药境求索）

雄株叶片缺刻较深（图源：药境求索）

雌株叶片缺刻较浅（图源：药境求索）

银杏叶

银杏叶性状鉴别

银杏叶性状鉴别

劣质品：落地叶

银杏叶的使用，应采集绿色的叶片入药，而不可拾取黄色的落地叶。因其性状也难达到药典的“黄绿色或浅棕黄色”。所以，落地黄叶应定义为劣质品。

银杏叶的落地叶

📜 本草考证

银杏叶，为银杏科植物银杏 Ginkgo biloba L. 的干燥叶。银杏是冰川时期便存活至今的孑遗植物，素有“活化石”之称，中国是其发源地，资源占世界总量的70%左右。

银杏的药用价值始于宋代。《绍兴本草》最早将其果实（白果）收入，王继先指出“银杏，世之果实。味苦，甘，平，无毒……叶如鸭脚而又谓之鸭脚子”。银杏叶的专门入药，则首见于明代兰茂的《滇南本草》：“采叶阴干，治小儿生火。”此后，刘文泰在《本草品汇精要》中载银杏叶“合治：叶为末，和面做饼，煨熟食之，止泻痢”。清代顾世澄在《疡医大全》中记载了以白果叶为主药的“白果叶散”，主治瘰疬“能捆诸疡，不使漫生，即能消散”。《本草纲目》则记载银杏“熟食润肺益气、定喘嗽、缩小便、止白浊；生食降痰消毒杀虫”，其对叶的论述虽不及果实详尽，但已奠定了银杏入药的基本框架。《安徽中草药》中亦有以白果叶、瓜蒌、丹参等配伍治疗冠心病的方剂，是银杏叶煎剂内服较早的研究记录。

⚗️ 化学成分

银杏叶的有效成分研究较为充分，目前已从中发现160多种化合物，其核心活性成分为银杏黄酮类和银杏萜内酯类。

黄酮类是叶中的主要成分之一。目前从银杏叶中共分离得到58个黄酮类化合物，其中黄酮及黄酮醇类43个，主要包括槲皮素、山柰酚、异鼠李素、杨梅素等，以及以这些黄酮为苷元的单、双、三糖苷。这些黄酮类成分具有抗氧化、清除自由基、扩张血管等作用，是其心血管保护功效的物质基础之一。

萜内酯类是银杏的另一类特征性成分，迄今尚未在其他植物中发现。主要包括二萜内酯化合物——银杏内酯A、B、C、J、M、K、L、N、P、Q等，以及倍半萜内酯衍生物白果内酯。近年来，中国科学家先后发现了银杏内酯GK、GL、GN、GP、GQ等一系列新化合物。银杏内酯类是血小板活化因子的强效拮抗剂，具有抗血小板聚集、抗炎、神经保护等多重活性。

银杏酸类是银杏中的一类烷基酚类化合物，系水杨酸衍生物，是银杏叶主要的有毒成分和致敏原。银杏酸可刺激胃肠道，长期或大剂量服用可能引起过敏、胃肠不适甚至神经系统症状。

🧪 药理作用

现代研究证实，银杏叶提取物在心血管和神经系统疾病方面具有明确的药效机制。

血小板活化因子拮抗与抗血栓作用是银杏最核心的药理之一。银杏内酯类化合物可作为血小板活化因子的膜受体拮抗剂，抑制血小板聚集，从而发挥抗血栓、改善血流的作用。银杏叶提取物还能显著抑制血栓形成、减缓凝血瀑布现象，持续给药可促进血栓部位血管修复。

抗氧化与清除自由基是银杏的另一重要药理。银杏叶提取物通过拮抗自由基、抑制脂质过氧化、增加抗氧化酶活性，帮助纠正体内自由基代谢紊乱。研究证实，黄酮类成分是银杏叶体外抗氧化作用的主要活性成分，而内酯类无明显抗氧化作用。

改善血流动力学与保护缺血再灌注损伤。银杏叶提取物可选择性作用于脑组织血管，通过抑制血小板聚集、减少血管阻力、降低血液黏稠度、增加脑组织供血供氧，改善微循环；同时可减轻缺血脑组织水肿，对心肌和脑缺血再灌注损伤有保护作用。

抗炎与神经保护。银杏提取物可显著降低血清超敏C反应蛋白浓度，发挥抗炎作用。在阿尔茨海默病等神经退行性疾病方面，研究证实银杏叶提取物对改善认知功能有积极作用。

其他作用。银杏叶提取物在降血脂、保护血管内皮、改善记忆等方面也有相关研究报道。

⚠️ 毒理分析

银杏叶的毒性与安全性问题需区分“原药材”与“规范化提取物”两种用途。自行采摘银杏叶泡水服用风险极高，不建议使用。

原药材中含有银杏酸，水溶性好，泡水或煎煮时易溶出，是导致过敏和胃肠道刺激的主要原因，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至神经系统症状。此外，黄酮类成分难溶于水，水煎煮有效成分溶出率很低，自行泡水难以达到治疗效果。

出血风险是银杏叶制剂最受关注的安全问题。银杏叶制剂与阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗血小板及抗凝血药物合用时，出血风险显著增加——二者对血小板聚集的抑制作用存在叠加效应，使凝血功能进一步减弱。病例报道显示，一名70岁男性在长期服用阿司匹林的基础上加服银杏叶制剂后，出现虹膜至前房出血；另有78岁女性在服用华法林的同时服用银杏叶制剂2个月后出现左侧脑出血。

神经系统药物相互作用。银杏叶制剂中的银杏内酯对肝药酶CYP3A4有诱导作用，可加速抗癫痫药丙戊酸、卡马西平的体内代谢，降低疗效；其黄酮类成分槲皮素对CYP2C9有较强抑制作用，可使苯妥英的生物利用度增加2.08倍。

【性味与归经】 甘、苦、涩，平。归心、肺经。

【功能与主治】 活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。

【用法与用量】 9～12g。

【注意】 有实邪者忌用。

【贮藏】 置通风干燥处。

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