2020年6月17日，英国牛津大学的大样本随机对照的RECOVERY临床试验显示：没有证据显示住院COVID-19患者从羟氯喹治疗中获益；羟氯喹不能降低患者的死亡风险和缩短住院时间。羟氯喹治疗组有25.7％的患者病死，而接受标准护理的患者病死率为23.5％。

本以为随着这一结果的公布，羟氯喹治疗新冠病毒感染的问题已经戛然而止。但美国亨利·福特医疗系统（Henry Ford Health System）刚刚发表的研究却显示，羟氯喹治疗可将住院COVID-19且无心脏相关疾病患者的病死率降低一半！

看到这个结果，笔者的精神几乎要崩溃了。

羟氯喹简直太虚幻了，研究结果又双叒叕翻转。

自从中国科学院武汉病毒所首次在体外实验发现氯喹对新冠病毒有效（仅次于瑞德西韦）之后，对于羟氯喹/氯喹的认识犹如过山车，充满悬疑。融合了美国总统带药、哈佛专家逆转、数据造假、顶尖杂志撤稿、WHO被忽悠、诸多国家被骗、“为了促销瑞德西韦”阴谋论等，实在学术圈精彩（乱）过影视圈。

该论文的题目是“Treatment with Hydroxychloroquine, Azithromycin, and Combination in Patients Hospitalized with COVID-19”，于2020年7月1日发表于Journal of Infectious Diseases。

研究者对3月10日至5月2日在亨利·福特（Henry Ford）的六个底特律都会医院住院的2,541名患者的研究分析表明，接受羟氯喹治疗的患者中有13.5％（162/1202）死亡，而没有接受羟氯喹也没有阿奇霉素治疗的患者中有26.4％（108/409）死亡。

（图1. 生存曲线图。绿线表示羟氯喹治疗，红线表示既不用羟氯喹也不用阿奇霉素治疗）

（图2. 匹配后的生存曲线。绿卡表示有羟氯喹治疗，红线表示无羟氯喹治疗）

该研究除了与临床研究“金标准”得到的羟氯喹结果不同之外，还有一个与之前公认的结果不同之处，即本研究中，参与研究的黑人患者的病死率低于白人患者。

对此结果，该研究的共同作者，亨利·福特卫生系统传染病部门负责人马库斯·泽尔沃斯（Marcus Zervos）在周四的新闻发布会上说：“非常有趣的事实是，我们的入院COVID-19患者中，白人有更高的死亡率。” “尽管还需要更多的研究，但这告诉我们，非裔美国人患者有可能从这种药物中受益匪浅。”在本研究中，非裔美国人为56％。

另外一个显著的特点是，该研究中羟氯喹使用时间非常早。

绝大多数患者在入院后不久即出现严重症状之前就接受了该药物：入院后24小时内为82％，入院48小时内为91％。

对此，泽沃斯说：“为了使羟氯喹起效，需要在患者遭受COVID可能引起的一些严重免疫反应之前给予治疗。”

考虑到世界COVID-19患者单日确诊一直在持续增高，尤其是预计今年秋天可能会出现第二个感染高峰，找到一个有效而又廉价易得的药物非常关键。

综合目前所有针对COVID-19治疗研究的报道，我们模糊形成了一个针对新冠病毒感染者的治疗策略：感染后无心脏风险者可立即用羟氯喹（40%的推荐把握度）；如果出现肺炎及低氧血症，则需应用瑞德西韦（95%推荐把握度）；如果需要机械通气，则需要应用地塞米松（90%推荐把握度）。