法国遏制Delta毒株“为时已晚”
【欧洲时报来米编译】法新社报道,由于传染性更强的新冠变异病毒Delta的到来,法国必须依照政府的策略,增加病毒排序、改进传染链追踪,以及对病毒感染者采取更具强制性的隔离措施,以避免第四波疫情的爆发。
接种率85%才能遏制疫情
Delta变异毒株比此前流行的Alpha毒株传染性高出40-80%。日内瓦大学全球健康研究所所长、传染病专家弗拉奥(Antoine Flahault)说,“因此最低疫苗接种率要比此前预期的高出许多”。他同时警告说,加速疫苗接种是遏制病毒传播的有效手段,但仅靠接种疫苗,是无法避免第四波疫情或疫情的大幅反弹的。法国公共卫生高等研究学院(EHESP)研究员克雷佩(Pascal Crépey)说,“85%的居民接种免疫后才能止住疫情”。目前,法国只有三分之一居民打完了全部两剂疫苗,政府希望到8月底打完两剂的人能达到52%,就是3500万人。
弗拉奥说,因此必须“将接种工作和一个采取更有力的手段压缩病毒传播空间的策略相结合”。所幸相比去年夏天,法国拥有更多的手段以避免重现去年秋季疫情复燃的一幕。
因为疫情相对和缓,传统的手段(检测、追踪传染链和隔离)将更为有效。但如果每天确诊数万个病例,这些手段就会应付不过来。马克龙总统去年11月曾说,每天确诊5000个病例是一道坎;如果在5000例以下,就可能很快确认病人,以及与病人有过接触的人。过去的冬天这个目标没达到,但现在达到了:上周全法平均每天确诊的病例降到了2000例以下。卫生部长韦朗在7月4日说,“现在不是病毒在追逐我们,而是我们在追捕病毒”。强化“检测-追踪-隔离”的机制,将能应对解封和夏天度假带来的风险。
自我检测和唾液检测被认为是核酸检测(PCR)和抗原检测(tests antigéniques)的补充,但仍处于起始阶段,进展缓慢。很多药房的药剂师发现,很少有民众采用自我检测手段。唾液检测手段被广泛用于学校的检测工作,但每天也从未超过30万次,现在更是明显减少。
韦朗曾承诺今夏自我检测实现免费,将在公路旁、度假地和游乐中心免费发放,也将向贫困人群免费发放,总共将发放750万套检测组件。
传染病学家克斯塘里奥拉(Dominique Costagliola)说,夏天度假时“民众如果出现症状,即使是感冒症状,没有什么特别的症状,也要尽快做新冠检测”。
科学委员会主席戴尔弗雷希(François Delfraissy)说,到假期结束的时候,关键是“要在学校进行大规模检测,因为届时病毒将在学生这个没注射疫苗的群体中传播”。
排序工作不足
病毒排序能帮助研究人员确认变异毒株种类,了解这些毒株是如何传播的。一开始法国的排序工作严重不足,后来逐渐加强,并相互协调。从1月底到现在,总过对79011个阳性样本作了排序;去年只排序了2000个样本。但是法国的排序工作仍旧不足,远没达到每周排序1万个样本的目标。
私营部门参与进来将使法国的排序能力翻倍,但挑选出的私营化验单位的名单要到7月27日左右才能公布。
弗拉奥说:“排序工作要系统性展开,这样可以帮助对感染链的追踪。”
必须找到“超级感染者”
因为每天确诊人数减少,法国医保局(Assurance maladie)可以在传统的追踪确诊者的传染链外,实施日本式的回溯追踪。到目前为止,医疗人员只是追寻有症状确诊者此前48小时的接触情况,无症状确诊者此前7天的接触情况,以确定可能被他们传染的人。日本式的回溯追踪要追踪确诊者确诊前10天的情况,确认他们感染的时间、原因,特别是当时有多少人在一起。这可以增加机会,找到用传统追踪传染链的方式无法追踪到的感染者,甚至追踪超级传播的情况。只有10%的新冠感染者会传染给超过两名以上接触者,这种传染者就是所谓的“超级传染者”。弗拉奥说,这类超级传播者“会大幅推动疫情传播,必须找到他们”。
自从出现Beta、Gamma和Delta变异毒株后,法国卫生部门强化了对感染者的隔离规定,并逐步开始对来自高风险国家的旅行者实施强制性隔离。不过,5月底对旅行者的隔离措施扩展到来自英国的入境者时,有关方面明确说,不会对这些在家隔离的人实施“系统性的”上门检查。
有些医疗人员和民意代表对有关部门允许隔离者在明天的某些特定时段出门的做法,提出了批评。
在媒体问题到是否会对来自某些国家的航班实施严格的限制时,戴尔弗雷希认为,现在想遏制Delta变异毒株的传播“已为时太晚”。
对于那些感染了Delta毒株的人,卫生部长曾在6月20人宣布更为强制性的限制,包括允许省长对那些不愿接受传染追踪或不遵守防疫隔离建议的确诊者采取防疫隔离措施。
不接种者是在“犯错”
政府负责疫苗接种工作的“疫苗先生”费舍(Alain Fischer)在7月4日表态说,那些还在观望犹豫、不急着接种的人是在犯错误。
很多18-45岁的人还在观望,费舍说这是不对的,“现在接种,到秋天接种的人就会受到保护”。他认为,秋天假期结束之后,人和人之间接触会增加,天气条件也利于病毒的传播,所以疫情抬头发现很大。要想避免“Delta引发第四波疫情”,“一切取决于未来15天”。
针对那些认为注射第一剂疫苗就能受到保护的人,费舍说:“一剂疫苗是不够的。一剂疫苗对Delta的防护力只有50%或60%,只有两剂才能达到90%,这是得到了证明的。”
他认为18-40岁的人的接种工作很难进行,“预计最终这个年龄段的人群的接种率为60-70%(目前是45%)。这个预估的接种率不足以控制病毒传播,不足以达到全体免疫”。
因此,他警告说:“(在此情况下),(秋天)还会发生感染,出现住院的情况,还会有人进入重症室抢救,还会有人死亡。此外,可能还要采取限制措施:关闭学校、封城……”
费舍说,他支持对护理人员和医疗养老院(Ehpad)工作人员实施强制性接种疫苗的做法。“医疗养老院的接种率达不到60%,医院里的接种率达不到64%,这肯定是不够的”。
为了推进疫苗接种工作,卫生部长韦朗已经宣布采取灵活措施,从7月5日起两剂疫苗可以在不同地方注射,包括可以在度假地打疫苗。
(编辑:夏雨)
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