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COVID-19康复患者仍面临POTS等并发症的长期困扰

媒体:今日头条  作者:cnBeta   专业号:李明辉 2020-12-09 21:07:02

外媒报道称,许多 COVID-19 康复者发现,他们的某些症状并不会随着时间的推移而消失,比如遭受 POTS 并发症的长期困扰。所谓 POTS,即“体位性心动过速综合征”,它可能引发包括慢性疲劳、恶心、腹痛等在内的一系列症状,严重者甚至短时站立也会感到头昏和呼吸急促。

COVID-19康复患者仍面临POTS等并发症的长期困扰

POTS 相关的疼痛和疲劳症状(图自:Mayo Clinic)

尽管许多人不信新冠病毒有如此大的杀伤力,但 COVID-19 最令人恐惧的地方之一,就是某些症状会在初诊后持续数周、甚至数月。

从目前已知的报告来看,后遗症涵盖了头痛、咳嗽、疲劳,以及记忆力减退和无法长时间集中注意力等一系列认知问题。

《纽约时报》刊文称,POTS 可能导致患者无法一次站立超过几分钟,因为自主神经损伤会阻止下肢血管抵抗重力、并正确地将血液回流到心脏和大脑。

心率可能在患者站立时增加 1~3 倍,且大脑和上半身的缺氧状况会导致患者出现包括头晕、头痛、呼吸短促、胸痛、脑雾在内的诸多症状。

若 POTS 患者长时间保持直立状态,还会经历严重的疲劳、声光敏感、四肢发麻、温度不耐、以及胃肠道等问题。究其原因,都与身体的自主神经系统功能紊乱脱不开关系。

虽然并不十分致命,但上文所述症状还是对一个人的正常生活能力造成了严重的影响。此前之所以没有看到太多有关 POTS 的 COVID-19 后遗症,是因为新冠病毒的传播高峰尚未持续多久。

此前另一项研究指出,许多新冠病毒感染幸存者的大脑或经历相当于 10 年的衰老和认知能力下降,还有一些患者报告了记忆力减退、甚至轻微的性格改变。

对此,梅奥诊所提出了一些有助于治疗 POTS 后遗症的非药物策略,比如改善睡眠卫生、增强有氧运动和力量训练,以及针对疼痛和症状管理的认知行为疗法。

为改善血液循环和增加静脉回流,建议 POTS 患者应避免突然的姿势变化、长时间卧床、经历高温、暴饮暴食,同时服用一些有助于血管舒张或拟交感神经类药物,辅以适量的盐、水(最好不含咖啡因)摄入。

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